Q
孩子呼吸系统感染往往伴随发热，家长如何科学应对？
呼吸系统感染伴发热是儿童期最常见的体征。
家长要先判断是否需要就医：
小婴儿（3个月以内）出现发热，需及时就医。
所有年龄的儿童发热持续3天以上，或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状，影响饮食、睡眠等，需及时就医。
在家观察与处理：
病毒性感染或支原体感染早期容易出现高热，孩子如果没有其他全身症状，精神状态良好，服用退热药后体温能降下来，哪怕过段时间体温再次上升，也可以先应用对症药物，在家密切观察。
如果发热持续时间过长，或出现精神、呼吸改变等症状，需及时就医。
Q
孩子咳嗽时间较长，血常规检查却正常，该怎么办？不干预会转变成慢性咳嗽吗？
儿童咳嗽超过4周或者出现反复发热、喘息等症状，应及时就医。临床上，儿童咳嗽超过4周称为慢性咳嗽。
引起慢性咳嗽的原因很多，常见原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。这些疾病都有相应的临床诊断标准，血常规检查很难区分，需要医生根据临床表现、查体情况、过敏原检查、肺功能等综合考虑。
Q
孩子患了支原体肺炎，在什么情况下需要做纤维支气管镜？
医生主要从以下几方面判断。
1. 病变的范围和程度。
如果CT 或胸片显示，孩子的一侧或大部分肺叶出现气道明显堵塞，需要尽早做纤维支气管镜“疏通”，有利于病情恢复。
2.病情的严重程度。
重症支原体肺炎容易在儿童体内产生强烈的免疫反应，如果气道局部炎症反应强烈，可能对气道壁造成不可逆损伤，导致闭塞性支气管炎、肺不张等，建议尽早做纤维支气管镜。
总之，是否需要做纤维支气管镜，需要医生根据病情具体判断，家长要遵医嘱执行。
作者：首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心主任医师 秦强
审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科主任 王荃
策划：张灿灿 王宁
（松花江网编辑 孙淑萍 初审 张勇军 复审 李明丹 终审 王久权）
原标题： 孩子发烧是否需要立即就医？支原体肺炎何时需要做纤维支气管镜检查？| 科普时间
反侵权公告：
根据《中华人民共和国著作权法》、《信息网络传播权保护条例》等法律法规，未经书面许可，擅自转载本报社作品的，将涉嫌侵犯著作权人合法权益。为规范网络转载行为，制止非法侵权转载，本报社郑重公告：
一、任何单位或个人，在任何公开传播平台上使用著作权归属于江城日报社(包括《江城日报》、《江城晚报》、松花江网、吉林乌拉圈等)的原创内容，必须事先取得江城日报社书面授权；
二、对侵犯江城日报社(包括《江城日报》、《江城晚报》、松花江网、吉林乌拉圈等)著作权益的违法行为，本报社将采取一切合法措施，追究行为人的侵权责任，包括但不限于公开谴责、向国家版权行政管理部门举报、提起诉讼等；
三、对于各类非法转载行为，欢迎读者提供侵权线索：
程律师（法律顾问）0432-62223777
官方微信平台 
