近日,国务院办公厅出台了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发﹝2024﹞38号),进一步优化规范了城乡居民医保的管理方式。为了及时让广大市民及时了解掌握新政新规,切实保障参保人员健康权益,按照《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(吉医保联〔2024〕22号),吉林市社会医疗保险管理局提醒广大市民:请尽快并连续参加吉林市城乡居民基本医疗保险!!!!
一、新政变化
自2025年起,城乡居民基本医保参保将鼓励连续参保,完善激励约束、分类资助参保等措施。也就是,连续参保和基金零报销参保人将享受激励待遇,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有待遇等待期。
(一)激励方面:连续参保激励,从2025年起(以前年度参保或没参保,均无关系),连续参保满4年,之后每连续参保1年,可提高大病保险最高支付限额至少1000元;零报销激励,当年零报销,次年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费额度。
(二)约束方面:固定等待期,只要未在集中参保期参保或未连续参保,都要设立等待期3个月;变动等待期,未连续参保,每多断保1年,在固定等待期基础上增加变动等待期1个月。变动等待期可通过缴费修复(不是补缴)。断缴4年以上的,总等待期(固定加变动)不少于6个月。
二、2025年度城乡居民个人缴费标准
1、普通城乡居民(包括普通成年人、大中小学生及18周岁以下人员):410元(含长护险费10元);
2、对城乡低保对象、返贫致贫人口以及脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的;未消除风险的防止返贫监测对象及因病纳入监测范围的边缘易致贫户和突发严重困难户: 260元(含长护险费10元);
3、城乡特困人员、孤儿:10元(长护险费)。
三、政府补助标准
按照《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(吉医保联【2024】22号)规定,2024年度人均财政补助标准达到每人每年670元,2025年度居民财政补助标准按照国家规定执行。
四、集中缴费时间和待遇期
吉林市2025年度城乡居民医保集中预缴期为2024年9月1日至2025年2月28日。
除90日内出生新生儿和享受资助参保政策的困难群体外,其他居民在集中预缴期外参保缴费的(含新参保),设置90日待遇等待期。
五、参保登记流程
(一)所需材料
1.身份证或户口簿,新生儿医学出生证明;
2.非本市户籍需提供本市居住证(或居住证明);
3.港澳台居民需持《港澳台居民居住证》;
4.外籍人员需持《外国人永久居留证》及护照。
(二)办理方式
1.居民所在地街道、社区或乡镇卫生院及村卫生室办理参保登记。
2.关注“吉林市医保经办服务”微信公众号转接人工客服办理参保登记。
3.在籍学生(含大中小学生和全日制研究生)统一在学籍地参保,由学校负责办理参保登记。
六、缴费渠道与缴费方式
1.微信小程序:微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序或扫描缴费二维码,即可按提示操作完成缴费。
2、支付宝小程序缴费:点击“市民中心”,点击右下角“办事大厅”,选择“税务”,选择“吉林税务社保缴费”点击“社保缴费办理”,或扫描缴费二维码,即可按提示操作完成缴费。
3.银行窗口缴费:可选择到就近的工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行窗口进行缴费。
吉林市社会医疗保险管理局
2024年9月1日
(松花江网编辑 陈世新 初审 张勇军 复审 李明丹 终审 王久权)
原标题: 居民医保有新变化,2025年度吉林市城乡居民医保参保缴费开始啦!
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